乳腺癌向來被視為“紅顏殺手”。

　　中國抗癌協會公布的統計數字顯示，我國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一，近年來，乳腺癌正以每年3%的速度遞增。

　　不過，相對于不斷“向上沖”的發病率而言，乳腺癌的死亡率并不高。根據最新一期浙江省腫瘤登記地區癌癥發病與死亡情況，女性乳腺癌的發病率排名高居第2位，死亡率則排在第7位。

　　據了解，我國乳腺癌患者的5年生存率已達到83.2%，女性乳腺癌的死亡率降低了39%。具體到浙江省內，乳腺癌患者5年生存率為92.1%，10年生存率為85.1%。

　　“這是早期診治和規范化的多學科綜合治療模式帶來的結果。”浙江省抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員、浙醫二院副院長黃建教授說，乳腺癌如果早期得到發現和治療，臨床治愈率遠遠高于其他癌癥，關鍵是“早期”二字。

　　“如果一拖再拖，等到癌細胞轉移了，那就麻煩了。”近日，黃建教授碰到的兩名患者就讓他感慨萬千。同樣是發現了乳房異常，一位患者非常警覺，馬上到醫院進行檢查，結果發現了早期乳腺癌，手術拆除“炸彈”，目前預后良好；而另一名患者卻拖了兩年，來看病時一側乳房已經完全破潰，并發生了肺轉移。

　　“死了算了！”和丈夫慪氣她愣是拖著不看病

　　　2年后右側乳房全破潰已是癌癥晚期

　　說起拖了兩年才來看病的趙女士，黃建教授連連搖頭，直說“可惜”。“30多年來，頭一次碰到這樣的病人。”

　　黃建教授仍然記得第一次見到趙女士的情景。她臉色蒼白，眼神渙散，整個人仿佛被烏云籠罩，一直喃喃念叨“治不好了”“不要治了”。

　　診室里彌漫著難聞的味道，源頭是趙女士的右側乳房，像一株爛了的菜花，破潰、流膿，觸目驚心。

　　檢查結果顯示，趙女士是晚期乳腺癌，并且發生了肺部轉移，已經失去了手術的機會，只能靠藥物治療，延長生存期。

　　“如果早一點來，結果不該是這樣。”黃建教授說，趙女士早在兩年前就摸到了乳房上的腫塊，但她一直沒有到醫院檢查，直到房間里滿是惡臭，家人發現了異樣，才把她架到了醫院。

　　為什么明明發現了異常，卻不愿意診治？黃建教授告訴浙江在線記者，根據臨床經驗，有很多患者是出于僥幸心理，覺得不痛不癢的，不可能是癌，因此沒放在心上。而趙女士則是因為和丈夫鬧別扭，干脆“自暴自棄”。

　　據趙女士說，發現腫塊的那段日子，她和丈夫正好在“冷戰”，因為心情不佳，她沒有想到看醫生。隨后的日子里，她和丈夫的關系跌破冰點，甚至分房間住，誰也不理誰，趙女士心頭的“烏云”再也沒有離開。

　　“每天都在生悶氣”，這是趙女士兩年來的狀態。“活著有什么意思呢？”隨著腫塊越來越大，她竟萌生出一種報復般的“快感”，眼睜睜地看著腫塊占據大半個乳房，再看著整只乳房爛掉。

　　發現異樣的家人想帶她去醫院，她一開始也是拒絕的，“都這樣了，治不好了，不如死了算了。”

　　最終，黃建教授說服趙女士接受治療，并聯合多科室專家開展多學科討論，制定治療方案。

　　目前，趙女士的藥物治療進展順利。與丈夫“和解”后，每次治療丈夫都會陪著她，她的臉上也漸漸有了笑容。

　　黃建教授說，當女性總是處于焦慮、憂愁、暴怒等不良情緒狀態，就容易使免疫功能下降，從而為癌細胞“開路”，加劇病情進展。

　　因此，學會調節心態，合理地釋放不良情緒，對女性健康非常重要。

　　這些人的患癌風險更高！

　　　45歲到50歲是“主力軍”

　　目前，乳腺癌的病因還不明確，部分與遺傳有一定關系。

　　浙醫二院腫瘤外科副主任陳益定教授曾做過統計，1000例乳腺癌患者中70余人存在基因突變，這意味著有約7%的患者跟遺傳相關。

　　“具有血緣關系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者，患乳腺癌的幾率會明顯高于普通人群。而且有乳腺癌家族史的女性發病率通常也比普通人群高。”陳益定教授表示，當有一名一級親屬(包括父母、兄弟姐妹)患乳腺癌時，這名女性患乳腺癌的風險是無家族史女性的1.8倍，而如果有兩名親屬患乳腺癌，該風險則為3倍，如果有3名以上親屬患乳腺癌，風險會增加到4倍。

　　不僅母親可能遺傳給女兒，父親也可能遺傳。陳益定教授就接診過一位父系遺傳者，她的爺爺、父親、姑姑都罹患乳腺癌，她也在40歲那年被確診。

　　另外，一側乳房得過乳腺癌的人，另一側乳房的患癌風險會比正常人高2～3倍。年輕時胸部接受過放療的人也是“高危人群”之一。

　　“有乳腺不典型增生和小葉原位癌這兩種乳腺病變的人也要特別小心。”陳益定教授提到，這類人群患乳腺癌的風險比正常人高30%以上。

　　“月經早、絕經遲，這類行經期較長的女性也更易‘中招’。”

　　陳益定教授介紹，最新來自柳葉刀雜志的數據統計，我國乳腺癌的發病率最高的年齡段是45歲到70歲，75歲后開始下降。

　　自檢和篩查都很重要

　　　40歲后最好每年做一次鉬靶

　　如何早期發現乳腺癌？

　　浙醫二院腫瘤外科主任鄧甬川教授建議，成年后女性要做好自檢和篩查。“40歲以下乳腺比較致密的女性建議每年做一次B超，而到了40歲后每年做一次鉬靶，高危人群或做過隆胸手術的女性，可以在醫生指導下輔助磁共振檢查。”

　　此外，女性可以每個月在月經干凈后1周左右自查乳房，看看是否有乳頭內陷，按按是否有乳頭溢液，摸摸是否有腫塊，一旦發現不對勁馬上去醫院檢查。

　　鄧甬川教授強調，盡管自檢出乳腺癌的概率較低，但每一位女性都應該有這個意識，提高警惕。

　　不少女性在被確診為乳腺癌后，感覺“天都塌了”，心情一落千丈。鄧甬川教授表示，就算不幸“中招”，也沒必要恐慌，而是應該保持良好的心情，積極樂觀地配合醫生治療。

　　目前，治療乳腺癌的手段主要有手術、放療、化療、免疫療法、靶向藥物等，整體預后良好。具體的治療方案由醫生根據每位患者的自身情況及腫瘤狀況制定。“有的患者可能先手術再化療，有的患者則先化療再手術，對于情況較復雜的病人，我們會采取多學科討論，共同為患者制定最適合她的方案。”

　　鄧甬川教授提醒，乳腺癌患者在治療后要定期隨訪，既不需過分擔心，也不能掉以輕心。

　　想要遠離乳腺癌，健康的生活方式很重要。鄧甬川教授給出了相應的建議：在情緒方面，要保持樂觀開朗的心情，少生氣；在飲食方面，要少吃油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品，多吃蔬菜和水果，不濫服激素；在作息方面，要保持良好的生活規律，少熬夜，適當運動。