荷馬史詩《奧德賽》中，女巫瑟茜給奧德修斯的手下喝了一種奶酪、蜂蜜和葡萄酒的混合物，他們長出了豬的腦袋和豬鬃。這個(gè)故事，講述了人類早期對異種移植的幻想。

　　當(dāng)生物、醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，人類看到了通過異種移植“逆天改命”的曙光，技術(shù)上的迭代進(jìn)步也撞上了全世界人們樸素觀念中自然而然產(chǎn)生擔(dān)心——如果這能大規(guī)模將動(dòng)物器官移植進(jìn)人體內(nèi)，世界會(huì)變成什么樣？

　　潮新聞?dòng)浾邔⑦@個(gè)問題拋給了從事異種移植研究的中國工程院院士、教授、倫理學(xué)專家。

　　移植了動(dòng)物器官的人，還算是人嗎？

　　“根據(jù)實(shí)際的社會(huì)心理學(xué)因素對以后的臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行討論和探索是很重要的。”在位于西安的空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）辦公室里，中國科學(xué)院院士、西京醫(yī)院肝膽外科教授竇科峰對潮新聞?dòng)浾哔┵┒�談。在手術(shù)臺上，竇科峰院士團(tuán)隊(duì)完成了全球首例“異種器官同期聯(lián)合移植手術(shù)”，手術(shù)臺下，團(tuán)隊(duì)也在探索著異種移植倫理的邊界，“采用豬的器官進(jìn)行異種移植，對大眾來說將會(huì)是很大的心理沖擊。對于移植的患者而言，這個(gè)過程涉及到了個(gè)人的宗教信仰、文化或者是社會(huì)心理學(xué)的層面，這需要他們進(jìn)行更深刻地了解。”

　　被送往西京醫(yī)院的基因編輯豬

　　就像著名的哲學(xué)悖論“忒修斯之船”那樣，人們將船身的木板一塊塊拿掉，同時(shí)用新木板安裝回去，當(dāng)所有木板都被更換一新時(shí)，這條船還是原來的船嗎？如果不是，那它又是在被替換掉多少塊木板的那個(gè)瞬間變成了另一條船的呢？未來社會(huì)，該如何定義一個(gè)“完整的人”？如果一個(gè)人的心臟、肝臟、腎臟、角膜都來自于動(dòng)物，那“他”還能被稱為“他”嗎？還是一個(gè)“人”嗎？

　　沒有前例可循的領(lǐng)域，各種擔(dān)憂此起彼伏。華中科技大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心執(zhí)行主任雷瑞鵬對此感同身受：“異種移植是涉及多學(xué)科的復(fù)雜工程，美好和風(fēng)險(xiǎn)并存。正因?yàn)榭茖W(xué)問題還沒有徹底解決，在倫理問題上需充分考慮受者風(fēng)險(xiǎn)、受益的平衡。”雷瑞鵬認(rèn)為，對未來我們需要保持審慎、理性的樂觀。

　　潮新聞?dòng)浾呤崂砹讼嚓P(guān)學(xué)術(shù)論文與出版物，發(fā)現(xiàn)在諸多相關(guān)調(diào)查當(dāng)中，關(guān)于異種移植是“最后的手段”還是“最佳選擇”，根據(jù)情境的不同，公眾的態(tài)度有很大差異。

　　兩組對比明顯的數(shù)據(jù)——歐盟曾對15000人進(jìn)行調(diào)查，只有36%的人認(rèn)為異種移植是倫理上可接受的，異種移植被認(rèn)為是現(xiàn)代生物技術(shù)最危險(xiǎn)的應(yīng)用；而來自美國國家腎臟基金會(huì)的調(diào)查顯示，有75%的被調(diào)查者在無法獲得同種器官或組織的情況下會(huì)考慮異種移植，只有2%到5%的人在面臨死亡威脅時(shí)仍不會(huì)選擇異種移植。

　　為什么美國、德國能在人身上做實(shí)驗(yàn)，中國不行？

　　在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植專家陳忠華的眼里，異種移植的研究不能停留在實(shí)驗(yàn)室，而是要往前邁出一步，“我們正為那一天的到來做準(zhǔn)備”。這一天能否到來，與“腦死亡”在法律層面是否屬于死亡關(guān)系密切，早在2004年，陳忠華就通過“無頭狗實(shí)驗(yàn)”改寫了死亡標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，一只無頭狗在人工呼吸機(jī)等現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備、技術(shù)和藥物的維持下心跳超過20小時(shí)，科學(xué)家用這種方式向社會(huì)展示了腦死亡等于死亡，“與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)更可靠。”

　　中國與美國、德國存在著“腦死亡”立法與否的區(qū)別，2021年至今，美國已經(jīng)進(jìn)行兩例從豬到人的腎移植臨床前研究，一例豬到人的心臟移植實(shí)驗(yàn)性治療。國內(nèi)的醫(yī)學(xué)家們一直在推進(jìn)著相關(guān)議題。去年的全國兩會(huì)，全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院肺移植中心主任陳靜瑜提交了關(guān)于“腦死亡立法”的建議，這是他連續(xù)三年提出相關(guān)建議。2018年9月12日全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)答復(fù)表示，“我們認(rèn)為，在法律中對死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定義和表述，很有必要。我們贊成您的建議，不一定采取單獨(dú)立法的形式，可以采取二元死亡的標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)行法律中增加腦死亡和心死亡的規(guī)定，給死者家屬一定選擇權(quán)。建議有關(guān)方面在制定或修訂相關(guān)法律時(shí)予以認(rèn)真考慮。”

　　跨越十年的兩版《長沙宣言》

　　作為一名女教授，華中科技大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心執(zhí)行主任雷瑞鵬和潮新聞?dòng)浾呓涣鲿r(shí)，態(tài)度總是平溫柔和。當(dāng)她聊到倫理規(guī)范和法律法規(guī)的支撐時(shí)說，“政府部門需出臺政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，引領(lǐng)異種移植在健康、正確的道路上邁進(jìn)。”考慮到大眾在心理層面不同的接受能力和認(rèn)知度，雷瑞鵬建議未來可暫時(shí)將其作為同種移植的過渡手段或者替代方案，以緩解器官短缺的難題。

　　雷瑞鵬在《異種移植——哲學(xué)反思與倫理問題》中詳細(xì)探討了異種移植中的倫理問題

　　在涉及更大人群以及全社會(huì)甚至全球的公共衛(wèi)生問題上，中國有足夠的擔(dān)當(dāng)。

　　2008年11月，中國牽頭制定的世界首個(gè)異種移植國際標(biāo)準(zhǔn)《長沙宣言》誕生。《宣言》提出了聯(lián)合國所有成員國開展這一臨床研究須遵循的十條基本原則，和須具備的生物安全基本條件。更重要的是，它遵循著世界認(rèn)可的倫理道德原則。

　　世界衛(wèi)生組織基本衛(wèi)生和臨床技術(shù)司主任呂克諾埃爾介紹這個(gè)準(zhǔn)則時(shí)說：“我們致力于建立異種移植臨床研究規(guī)范的基本框架。各成員國可再根據(jù)框架內(nèi)容，制訂符合各國文化和實(shí)際的國家標(biāo)準(zhǔn)。”

　　10年后，《2018長沙宣言》公布，宣言制定過程中，中國專家和中國經(jīng)驗(yàn)依然起到了十分重要的作用。在國內(nèi)幾十個(gè)團(tuán)隊(duì)專家的努力下，中國已建立一整套異種移植臨床研究體系，包括豬的培養(yǎng)、豬的疾病的鑒定、如何防止豬的疾病傳染到人。

　　《2018長沙宣言》總結(jié)了近10年的異種移植研究結(jié)果，制定了更具有可操作性的規(guī)范，也將更好地保證異種移植的安全性和信息透明度。

　　倫理制度、政策法規(guī)等都尚待完善，異種移植還有一段路要走。2022年4月，中國器官移植發(fā)展基金會(huì)發(fā)布《中國人體異種器官移植臨床試驗(yàn)專家共識》，明確對于異種器官移植的態(tài)度——“鼓勵(lì)研究、審慎發(fā)展”。

　　劉慈欣《天使時(shí)代》

　　“所以，艦長，只要有需要，倫理終究是第二位的。”劉慈欣在1999年寫下了一篇基于基因改造人體的短篇科幻小說《天使時(shí)代》，這句臺詞及它所代表的含義，在小說中對立面的沖突雙方嘴里都出現(xiàn)過。

　　在異種移植照進(jìn)現(xiàn)實(shí)的當(dāng)下，怎么厘清由它帶來倫理問題的內(nèi)涵與外延顯得格外重要�；�于共識、不斷增補(bǔ)的《長沙宣言》，顯然是最為穩(wěn)健的一種方法。

　　在異種移植硬件、軟件的突飛猛進(jìn)背后，則是人類間共通的的樸素信仰：救治每一個(gè)具體的生命，比大多數(shù)宏偉更宏偉。